Стали побаливать суставы. Особенно ноги. Вначале испытывал боль при ходьбе. Потом начались отёк, покраснение в стопе, и она стала периодически опухать. Через некоторое время боль ненадолго отпустила, однако потом всё повторилось, но боль уже усиливалась, становясь порой невыносимой. Вызвал врача, который сказал, что у меня отложение солей, а иначе говоря – подагра. По классической литературе этот недуг всегда считался каким-то «благородным». Однако от такого его «происхождения» не менее больно… Как бороться с ним, как избежать этого отложения солей? Игорь Телегин, Волгоград

Для начала необходимо понять, что подразумевается под термином «отложение солей». Как говорят специалисты, нерастворимые соли по разным причинам могут «оседать» в тканях и органах. И в зависимости от того, где именно откладываются кристаллики солей и какие это соли, мы можем говорить о разных заболеваниях. Например, соли натрия и калия мочевой кислоты в почках вызывают мочекаменную болезнь. Соли кальция могут откладываться в мягких тканях, и тогда речь идёт о кальцинозе. Но обычно, используя словосочетание «отложение солей», люди говорят об отложении солей мочевой кислоты в суставах – то есть о той самой уже упомянутой подагре.

Действительно, раньше подагру называли болезнью богатых, или болезнью королей. От этого заболевания страдали в основном люди, которые употребляли много белковой пищи и алкоголя. Сейчас, чтобы заболеть подагрой, богатым быть необязательно. Даже наоборот. Алкоголь (особенно пиво), фастфуд, много мясной пищи, малоподвижный образ жизни – всё это способствует возникновению заболевания. Обычно болеют люди старше 40–50 лет, но иногда страдают от неё и 30-летние. При этом мужчины страдают от подагры в десять раз чаще женщин.

Симптомы этого недуга частично описал читатель, задавший вопрос. Резкая боль в суставе (на начальных стадиях болезни это чаще всего сустав основания большого пальца ноги, голеностоп или колено) как при нагрузке, так и в состоянии покоя, отёк и покраснение. Всё это происходит из-за того, что кристаллики соли, отложившиеся в суставе, стимулируют воспалительный процесс. В результате выделяется большое количество ферментов, и начинается воспалительная реакция. Обычно все эти симптомы и болезненные ощущения проходят через семь-восемь дней даже без всяких лекарств. Самые же тяжёлые и болезненные ощущения – первые два дня. На ногу очень больно наступать, человек хромает. Обычно до следующего приступа может пройти от нескольких дней до нескольких месяцев. Были известны случаи, что повторные приступы происходили даже через пару-тройку лет. Но, как утверждают специалисты, чем больше «стаж» у больного подагрой, тем продолжительнее могут быть атаки, короче перерывы, а болезнь задействует уже не один, а несколько суставов. Причём потом очень часто воспаление возникает поочерёдно то в одних, то в других суставах.

К врачу необходимо обратиться уже после второго приступа. Хотя лучше и до него не доводить. Самый надёжный способ диагностики – это пункция сустава. Однако такой метод не всегда возможен, и врачи ставят диагноз, основываясь на клинической картине болезни, на анализе крови, а также результатах УЗИ. Как и любое хроническое заболевание, подагру невозможно полностью излечить. Поэтому необходимо сначала облегчить приступ, а в дальнейшем предотвратить обострение болезни и минимизировать риск и частоту атак. Лечение включает в себя приём лекарств, которые назначит врач, а также соблюдение специальной диеты.

Поэтому сначала нужно исключить из рациона алкоголь (в первую очередь пиво), мясные и рыбные бульоны, морепродукты, субпродукты.

Есть миф, что водка – напиток, который можно употреблять человеку с подагрой. Но это не так. Любой алкоголь способствует развитию заболевания. Субпродукты, морепродукты, бульоны содержат большое число пуринов – предшественников мочевой кислоты. Ясно, что при избытке мочевой кислоты в организме такие продукты следует исключить.

Также следует ограничить употребление мяса, бобовых, томатов, а также баклажанов, цветной капусты, грибов, рыбы.

Все эти продукты также богаты пуринами. Но их следует ограничить, а не исключить совсем. Поскольку у человека могут быть другие заболевания, при которых эти продукты как раз полезны. Поэтому к составлению плана питания при подагре нужно подходить аккуратно, учитывать индивидуальные особенности организма и не запрещать огульно всё подряд. По возможности лучше полностью отказаться от того, без чего легко можно прожить: пиво, наваристые бульоны, томатный сок, морепродукты. Употребление остальных продуктов из списка выше можно просто уменьшить. В совокупности с медикаментозным лечением это даст желаемый эффект.

И вполне безбоязненно при подагре можно употреблять молоко и молочные продукты, зерновые, картофель, морковь, огурцы, белокочанную капусту, свёклу, орехи, ягоды, фрукты.

Главное, что следует понять: нужно избегать излишеств. В первую очередь – в выпивке и еде. Необходимо следить за весом, так как у людей с ожирением риск заболеть выше. Сидячий образ жизни – также один из факторов, провоцирующих нарушение обменных процессов. Диеты необходимо придерживаться, когда человек уже страдает от подагры. Однако принципы питания (ограничение употребления продуктов, богатых пуринами) можно соблюдать и для профилактики возникновения заболевания.

Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуаль­ных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.

Усталость и апатия накрывают меня уже примерно три недели. Периодически даже возникает шум в ушах. Иногда, как мне кажется, без всяких причин начинает болеть голова, причём боль эта противная и ноющая. Померили давление, оно оказалось совсем пониженным – 85/60. На другой день – примерно в тех же пределах. Что нужно делать в такой ситуации? Сергей Левин, Иркутск

У апатии, чувства хронической усталости и шума в ушах может быть много причин, но часто дело в артериальной гипотензии. То есть как раз в низком давлении. Как же отличать низкое давление и, самое главное, как его повысить, если чувствуешь себя плохо?

Для начала поясним, что артериальная гипотензия – состояние, при котором артериальное давление человека снижается более чем на 20% от нормального (как известно, для каждого человека эти цифры индивидуальны) или ниже показателей 90/60 мм рт. ст. Сопровождается чаще всего такими неприятными симптомами, как сонливость, головокружение и шум в ушах, обмороки, чувство необъяснимой усталости, отсутствие тонуса, ноющая головная боль. Известно также, что к гипотензии больше склонны женщины и люди с дефицитом массы тела.

Также артериальная гипотензия, как считают специалисты, связана с повышенным риском возникновения тревожных расстройств и депрессии. Причём пол, возраст и наличие или отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний не влияют на эту связь.

Также низкое артериальное давление (АД) может быть у беременных. Во время беременности кровеносная система женщины перестраивается и испытывает повышенную нагрузку. Поэтому в первом и втором триместрах будущая мама может страдать от пониженного АД и таких типичных симптомов, как сонливость и снижение тонуса. Однако нет никаких доказательств, что такого рода ситуация каким-то образом вредит здоровью матери или ребёнка.

Отметим, что постельный режим, который невольно приходится соблюдать при тяжёлых инфекционных заболеваниях, связан с изменением множества физиологических процессов в организме. В частности, уменьшается объём циркулирующей крови, может возникать обезвоживание, что итоге приводит к артериальной гипотензии.

Падение артериального давления также может беспокоить пожилых людей, переболевших COVID-19. Было установлено, что пациенты, которые до заболевания коронавирусной инфекцией страдали от гипертонии, по мере выздоровления чаще жаловались на низкое артериальное давление. Исходя из этих данных, врачи рекомендуют контролировать давление минимум дважды в сутки на протяжении нескольких месяцев после выздоровления от COVID-19, с осторожностью принимать лекарства для снижения давления и тем более не назначать себе препараты для регуляции АД самостоятельно.

Ещё в группе риска – вегетарианцы, приверженцы монодиет и отказа от больших групп продуктов, а также люди, вынужденные соблюдать строгую диету по медицинским показаниям. Рацион, при котором человек получает недостаточно витамина B12, фолиевой кислоты и железа, грозит развитием анемии и часто сопровождается низким кровяным давлением. Всем им нужно контролировать биохимические показатели крови и восполнять дефицит элементов с помощью биологически активных добавок и лекарственных средств – но только после консультации с врачом.

Усталость, головокружение, снижение концентрации внимания, про которые написал наш читатель, а также тремор и тошнота – все эти симптомы характерны как для синдрома хронической усталости, так и для низкого кровяного давления. Однако специалисты, врачи и учёные полагают, что первична всё же артериальная гипотензия – она запускает механизмы, которые ведут к возникновению синдрома хронической усталости.

А вообще исследования показывают, что люди с артериальной гипотензией часто испытывают проблемы со сном. Для описания этой связи есть даже специальный термин: гипотоническая бессонница. Типичные симптомы состояния: невозможность заснуть в течение 20–30 минут и более, частые ночные пробуждения, чувство тревоги и тахикардия ночью, дневная сонливость и навязчивая зевота.

Как же повысить АД? Ведь низкое артериальное давление – крайне неприятное состояние, если оно сопровождается апатией, упадком сил, сонливостью и сниженной работоспособностью. Помочь организму в таком случае можно без помощи лекарственных средств. Первым делом нужно выпить обычной воды – артериальное давление может падать из-за банального обезвоживания. Довольно эффективно повышают кровяное давление кофе и зелёный чай, продукты с высоким содержанием натрия (солёные закуски, помидоры, выдержанный сыр, минеральная вода), шоколад. Из аптечных средств можно воспользоваться настойкой женьшеня или элеутерококка. Но, конечно, всё это можно применять только после консультации с врачом.

Уважаемые читатели! Напоминаем, что редакция не даёт индивидуаль­ных рекомендаций. Во всех частных случаях следует обращаться к лечащему врачу. Только он сможет учесть конкретные особенности вашего организма и оказать наиболее эффективную помощь. А все наши рекомендации носят исключительно общий характер.